| I. Общие сведения |
| Наименование профсоюза |
|
| Наименование первичной профсоюзной организации |
|
| Адрес первичной профсоюзной организации |
|
| Ф.И.О. председателя ППО, профорганизатора |
|
| Телефон |
Факс |
E-mail |
| II. Профсоюзное членство |
| №№ п/п |
Наименование
показателей |
Всего |
В том числе: |
| женщин |
молодежи до 35 лет |
| 1 |
Всего работающих |
|
|
|
| 2 |
Из них членов профсоюза |
|
|
|
| 3 |
В том числе, впервые принятых в члены профсоюза |
|
|
|
| 4 |
Всего учащихся учебных заведений |
|
|
|
| 5 |
Из них членов профсоюза |
|
|
|
| 6 |
В том числе, впервые принятых в члены профсоюза |
|
|
|
| 7 |
Всего работающих и учащихся |
|
|
|
| 8 |
Из них членов профсоюза |
|
|
|
| 9 |
Процент охвата профсоюзным членством работающих и учащихся |
|
|
|
| 10 |
Членов профсоюза – неработающих пенсионеров |
|
|
|
| 11 |
Членов профсоюза – безработных |
|
|
|
| 12 |
Всего членов профсоюза |
|
|
|
| 13 |
Вышли из профсоюза по собственному желанию |
|
|
|
| 14 |
Исключено из профсоюза |
|
|
|
| III. Профсоюзные кадры и актив |
| №№ п/п |
Наименование показателей |
Всего |
В том числе: |
| женщин |
молодежи до 35 лет |
| 1 |
Председатель ППО |
|
|
|
| 2 |
В том числе, освобожденный (штатный) председатель ППО |
|
|
|
| 3 |
Профорганизатор |
|
|
|
| 4 |
Членов профкома (кроме председателя) |
|
|
|
| 5 |
В том числе, освобожденных (штатных) членов профкома (кроме председателя) |
|
|
|
| 6 |
Членов всех комиссий профкома |
|
|
|
| 7 |
Членов ревизионной комиссии ППО |
|
|
|
| 8 |
Председателей цеховых комитетов, профбюро |
|
|
|
| 9 |
В том числе, освобожденных (штатных) председателей цеховых комитетов, профбюро |
|
|
|
| 10 |
Членов цеховых комитетов, профбюро (кроме председателей) |
|
|
|
| 11 |
Профгрупоргов |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| IV. Сведения о выборах председателя ППО, членов профсоюзного комитета, профорганизатора, председателей цеховых комитетов, профбюро, профгрупоргов |
| №№ п/п |
Наименование показателей |
Избрано (делегировано) |
Работа за отчетный период признана неудовлетворительной |
| всего |
в том числе впервые |
| 1 |
Председатель ППО |
|
|
|
| 2 |
В том числе, освобожденный (штатный) председатель ППО |
|
|
|
| 3 |
Профорганизатор |
|
|
|
| 4 |
Членов профсоюзного комитета ППО (кроме председателя) |
|
|
|
| 5 |
Председателей цеховых комитетов, профбюро |
|
|
|
| 6 |
В том числе освобожденных (штатных) председателей цеховых комитетов, профбюро |
|
|
|
| 7 |
Профгрупоргов |
|
|
|
| V. Сведения об организации подготовки, повышения квалификации и переподготовки профсоюзных кадров и актива |
| №№ п/п |
Наименование показателей |
Прошли обучение |
| Всего |
В том числе: |
| Прошли профессиональную подготовку (краткосрочные семинары по программам не менее 30 часов) |
Повысили квалификацию (по программам не менее 72 часов) |
Прошли профессиональную переподготовку (по программам 500 и более часов) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1 |
Профсоюзные освобожденные (штатные) работники, всего: |
|
|
|
|
| 2 |
В том числе: |
Председатель ППО |
|
|
|
|
| 3 |
Члены профкома (кроме председателя) |
|
|
|
|
| 4 |
Председатели цехкомов, профбюро |
|
|
|
|
| 5 |
Специалисты аппарата профкома |
|
|
|
|
| 6 |
Профсоюзный актив, всего: |
|
|
|
|
| 7 |
В том числе: |
Неосвобожденный председатель ППО |
|
|
|
|
| 8 |
Профорганизатор |
|
|
|
|
| 9 |
Председатели цеховых комитетов, профбюро |
|
|
|
|
| 10 |
Профгрупорги |
|
|
|
|
| 11 |
Члены всех комиссий профкома |
|
|
|
|
| 12 |
Члены ревизионной комиссии ППО |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Количество школ профсоюзного актива (шт.) |
|
в них обучено (чел.) |
|
| Доля финансовых средств, израсходованных на обучение профсоюзного актива, по смете расходов первичной профсоюзной организации ( %). |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Председатель первичной профсоюзной организации _____________ |
| (подпись) (Ф.И.О.) |
| Дата заполнения «____» __________ 20___ г. |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
М.П. |
|
|
|
|
|
