ОБРАЗЦЫ ДОКУМЕНТОВ
Формы подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 17.09.2010.
Уведомление работника о получении его персональных данных от третьих лиц
(образец заполнения)
ООО «Полигон-2»
Инженеру строительного отдела
О.Л. Потаповой
УВЕДОМЛЕНИЕ
01.03.2010 N 1
О получении персональных данных от третьих лиц
Уважаемая Ольга Львовна!
Уведомляем Вас о том, что в соответствии с Вашим заявлением об утрате трудовой книжки и просьбе оказать содействие в сборе сведений о предыдущих местах работы и периодах трудовой деятельности ООО «Полигон-2» запросит эти персональные данные от третьих лиц. Данные сведения будут запрошены в целях подтверждения страхового стажа. Сведения будут запрашиваться в письменной форме при помощи средств почтовой связи. Просим Вас дать согласие на получение персональных данных от третьих лиц (п. 3 ст. 86 ТК РФ).
Начальник отдела кадров ___________________А.А. Петрова
С уведомлением ознакомлена,
инженер строительного отдела _________________ О.Л. Потапова
01.03.2010
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Согласие работника на получение работодателем персональных данных от третьих лиц
(образец заполнения)
ООО «Полигон-2»
Генеральному директору
Антонову С.Н.
от Чижова Андрея Николаевича,
зарегистрированного по адресу:
117565 г. Москва ул. Гарибальди д. 4 кв. 108,
паспорт серия 00 55 N 456789
выдан 20.04.2007 г. Черемушинский УВД г. Москвы
СОГЛАСИЕ
на получение персональных данных от третьих лиц
Я, Чижов Андрей Николаевич, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Обществу с ограниченной ответственностью «Полигон-2» (ООО «Полигон-2»), расположенному по адресу: город Москва, ул. Веселая, дом 11, на получение моих персональных данных о предыдущих местах работы и периодах трудовой деятельности от третьих лиц.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
_________________ Чижов А.Н.
29.03.2010
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Согласие работника на обработку персональных данных
(образец заполнения)
ООО «Полигон-2»
Генеральному директору
Антонову С.Н.
от Чижова Андрея Николаевича,
зарегистрированного по адресу:
117565 г. Москва ул. Гарибальди д. 4 кв. 108,
паспорт серия 00 55 N 456789
выдан 20.04.2007 г. Черемушинский УВД г. Москвы
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, Чижов Андрей Николаевич, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Обществу с ограниченной ответственностью «Полигон-2» (ООО «Полигон-2»), расположенному по адресу: город Москва, ул. Веселая, дом 11, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О персональных данных», со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в ООО «Полигон-2».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
___________________________ Чижов А.Н.
29.03.2010
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Отзыв работником согласия на обработку персональных данных
(образец заполнения)
ООО «Полигон-2»
Генеральному директору
Антонову С.Н.
от Чижова Андрея Николаевича,
зарегистрированного по адресу:
117565 г. Москва ул. Гарибальди д. 4 кв. 108,
паспорт серия 00 55 N 456789
выдан 20.04.2007 г. Черемушинский УВД г. Москвы
ОТЗЫВ СОГЛАСИЯ
на обработку персональных данных
Я, Чижов Андрей Николаевич, в соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона «О персональных данных» N 152-ФЗ от 27.07.2006 года отзываю у Общества с ограниченной ответственностью «Полигон-2» согласие на обработку моих персональных данных.
Прошу прекратить обработку моих персональных данных в течение трех рабочих дней с момента поступления настоящего отзыва.
_______________________ Чижов А.Н.
29.03.2010
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Приказ о допуске к информационной системе
(образец заполнения)
Общество с ограниченной ответственностью «Полигон-2»
(ООО «Полигон-2»)
ПРИКАЗ
04.02.2010 №4-лс Москва
Об установлении списка лиц, имеющих доступ
к информационной системе «1C» в части
обработки персональных данных работников
В соответствии с п. 14 Положения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных от 17.11.2007 N 781
ПРИКАЗЫВАЮ:
- Допустить к информационной системе «1С» для работы с персональным данными работников ООО «Полигон-2» следующих работников:
зам. Генерального директора по персоналу С.Л. Ефимова;
главного бухгалтера Т.В. Карасеву;
начальника отдела кадров И.А. Литвинова;
специалиста по кадрам И.А. Перова.
- Предупредить указанных работников об ответственности за разглашение и (или) утрату информации, представляющей персональные данные работников Общества.
- Контроль исполнения приказа возложить на зам. Генерального директора по персоналу Ефимова С.Л.
Генеральный директор _________________________ С.Н. Антонов
С приказом ознакомлены:(подписи, даты)
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Приказ об утверждении списка лиц, имеющих доступ к персональным данным работников
(образец заполнения)
Общество с ограниченной ответственностью «Полигон-2»
(ООО «Полигон-2»)
ПРИКАЗ
04.02.2010 №3-лс Москва
Об установлении списка лиц, имеющих доступ к персональным данным работников ООО «Полигон-2»
В соответствии со ст. 88 ТК РФ и п. 4.1 Положения о персональных данных ООО «Полигон-2»
ПРИКАЗЫВАЮ:
- Определить следующий перечень работников Общества, имеющих доступ к персональным данным работников ООО «Полигон-2»:
Генеральный директор С.Н. Антонов;
Зам. Генерального директора по персоналу С.Л. Ефимов;
Начальник отдела кадров И.А. Литвинова;
Специалист по кадрам И.А. Перова;
Главный бухгалтер Т.В. Карасева;
Начальник юридического отдела Ю.В. Киселев;
Начальник производственного отдела А.Л. Кирилов (доступ к личным данным только работников своего подразделения);
Начальник строительного отдела Г.М. Анохин (доступ к личным данным только работников своего подразделения).
- Контроль исполнения приказа возложить на Зам. Генерального директора по персоналу Ефимова С.Л.
Генеральный директор______________________С.Н. Антонов
С приказом ознакомлены: (подписи, даты)
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Обязательство о неразглашении персональных данных
(образец заполнения)
Обязательство
о неразглашении персональных данных
Я, Петрова Ирина Анатольевна, паспорт серии 50 06 номер 465783, выдан УВД Зюзинского района г. Москвы «16» мая 2006 года
понимаю, что получаю доступ к персональным данным работников ООО «Полигон-2». Я также понимаю, что во время исполнения своих обязанностей я занимаюсь сбором, обработкой и хранением персональных данных работников.
Я понимаю, что разглашение такого рода информации может нанести ущерб работникам организации, как прямой, так и косвенный.
В связи с этим даю обязательство при работе (сборе, обработке и хранении) с персональными данными сотрудника соблюдать все описанные в Положении о персональных данных требования.
Я подтверждаю, что не имею права разглашать сведения о (об):
— анкетных и биографических данных;
— образовании;
— трудовом и общем стаже;
— составе семьи;
— паспортных данных;
— воинском учете;
— заработной плате работника;
— социальных льготах;
— специальности;
— занимаемой должности;
— наличии судимостей;
— адресе места жительства, домашнем телефоне;
— месте работы или учебы членов семьи и родственников;
— содержании трудового договора;
— составе декларируемых сведений о наличии материальных ценностей;
— содержании декларации, подаваемой в налоговую инспекцию;
— подлинниках и копиях приказов по личному составу;
— личных делах и трудовых книжках сотрудников;
— делах, содержащих материалы по повышению квалификации и переподготовке сотрудников, их аттестации, служебным расследованиям;
— копиях отчетов, направляемых в органы статистики.
Я предупрежден(а) о том, что в случае разглашения мной сведений, касающихся персональных данных работника, или их утраты я несу ответственность в соответствии с ст. 90 ТК РФ.
С Положением о порядке обработки персональных данных работников ООО «Полигон-2» и гарантиях их защиты ознакомлен(а).
специалист по кадрам Петрова Ирина Анатольевна
«01» февраля 2010 г.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Лист ознакомления с локальными нормативными актами
(образец заполнения)
Приложение N 1 к
трудовому договору от 01.12.2009 N 56
До подписания трудового договора работник ознакомлен со следующими локальными нормативными актами:
| п/п | Наименование локального нормативного акта |
дата | подпись |
| 1. | Правила внутреннего трудового распорядка ООО «Полигон-2», в ред. от 01.01.2007 |
01.12.2009 | Снегирева |
| 2. | Положение об оплате труда, премировании и социальном обеспечении сотрудников ООО «Полигон-2», в ред. от 02.06.2008 |
01.12.2009 | Снегирева |
| 3. | Инструкция по информационной безопасности, утв. приказом от 15.06.2008 N 7-К |
01.12.2009 | Снегирева |
| 4. | Положение о персональных данных, в ред. от 25.08.2008 |
01.12.2009 | Снегирева |
| 5. | Положение о материальной ответственности работников за ущерб, причиненный ООО «Полигон-2», в ред. от 28.08.2009 |
01.12.2009 | Снегирева |
| 6. | Приказ о внутреннем документообороте, утв. приказом от 01.09.2009 N 45-К |
01.12.2009 | Снегирева |
| 7. | Должностная инструкция секретаря общего отдела, утв. 14.07.2009 |
01.12.2009 | Снегирева |
АДРЕСА И ПОДПИСИ СТОРОН
Работодатель Работник
ООО «Полигон-2» Снегирева Дарья Александровна
125879 г. Москва, ул. Веселая, дом 11 Адрес по регистрации: 193456
ИНН 1658795124/42698764 г. Москва ул. Фабричная д. 4 кв. 305
Паспорт: серия 06 09 N 345678
выдан ОВД Московского района г. Калининграда
Генеральный директор Работник
Антонов / С.Н. Антонов Снегирева / Снегирева Д.А.
М.П. ——————————-
Экземпляр приложения к трудовому 01.12.2009 Снегирева
договору получила дата подпись
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Дополнительное соглашение к трудовому договору. Изменение персональных данных работника
(образец заполнения)
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
к трудовому договору от 20.03.2009 N 11
12.02.2010 N 1 г. Москва
Общество с ограниченной ответственностью «Полигон-2» (ООО «Полигон-2»), именуемое в дальнейшем «Работодатель», в лице генерального директора Антонова Сергей Николаевича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и инспектор по кадрам отдела кадров Лукина Лидия Михайловна, именуемая в дальнейшем «Работник», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
1.1. В связи с изменением персональных данных работника считать, что трудовой договор заключен с Лукиной Лидией Михайловной в соответствии с паспортом серии 05 03 N 456575, выдан 07.02.2009 ОВД «Коньково» г. Москвы.
1.2. Изменения, вносимые в трудовой договор настоящим Соглашением, вступают в силу с 12.02.2010.
1.3. Все остальные условия трудового договора остаются прежними.
1.4. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.
РАБОТОДАТЕЛЬ РАБОТНИК
Генеральный директор ______________С.Н. Антонов ________________ Л.М. Лукина
Экземпляр дополнительного соглашения на руки получила _______________________Л.М. Лукина
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Приказ о внесении изменений в документы, содержащие персональные данные работника
(образец заполнения)
Общество с ограниченной ответственностью «Полигон-2»
(ООО «Полигон-2»)
ПРИКАЗ
08.02.2010 №4-лс Москва
О внесении изменений в документы, содержащие персональные данные работника
В связи с изменением фамилии специалиста отдела контроля качества Морозовой А.Л. на Лукину
ПРИКАЗЫВАЮ:
- Внести соответствующие изменения в документы, содержащие персональные данные работника, а именно изменить в данных документах фамилию и паспортные данные. Ответственный специалист по кадрам И.А. Перова.
Основание: свидетельство о заключении брака I-РH N 637962, паспорт серии 0503 N 456575 выдан 07.02.2009 ОВД «Коньково» г. Москвы.
- Контроль исполнения приказа возложить на начальника отдела кадров И.А. Литвинову.
Генеральный директор______________________С.Н. Антонов
С приказом ознакомлены:
начальник отдела кадров __________________ И.А. Литвинова
08.02.2010
специалист по кадрам __________________ И.А. Перова
08.02.2010
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Согласие на передачу персональных данных третьим лицам
(образец заполнения)
ООО «Полигон-2»
Генеральному директору
Антонову С.Н.
от…………
СОГЛАСИЕ
на передачу персональных данных третьей стороне
Я, Чижов Андрей Николаевич даю согласие Обществу с ограниченной ответственностью «Полигон-2» (ООО «Полигон-2»), расположенному по адресу: город Москва, ул. Веселая, дом 11, на предоставление ЗАО «Коммерческий банк «Континент» следующих моих персональных данных для рассмотрения вопроса о предоставлении мне потребительского кредита:
— дата приема на работу;
— должность, по которой я выполняю трудовые обязанности в ООО «Полигон-2»;
— размер заработной платы.
Настоящее согласие действительно в течение одного месяца с момента его получения.
______________________ Чижов А.Н.
29.01.2010
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Запрос о предоставлении персональных данных работника
(образец заполнения)
Закрытое акционерное общество «Коммерческий банк «Континент»
117129, г. Москва, ул. Севастопольская,д. 16
ООО «Полигон-2»
Генеральному директору Антонову С.Н.
116345, г. Москва, ул. Веселая, д.11
Уважаемый Сергей Николаевич!
Просим Вас предоставить следующие персональные данные Чижова Андрея Николаевича:
— дата приема на работу;
— должность, по которой Чижов А.Н. выполняет трудовые обязанности в ООО «Полигон-2»;
— размер заработной платы.
Данная информация необходима для рассмотрения вопроса о предоставлении Чижову А.Н. потребительского кредита.
Начальник отдела кредитования физических лиц ____________________ В.Н. Смирнов
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Ответ на запрос о предоставлении персональных данных
(образец заполнения)
ООО «Полигон-2»
Начальнику отдела кредитования физических лиц
ЗАО «Коммерческий банк «Континент»
———————————— Суворову В.Н.
117129 г. Москва, ул. Севастопольская д. 16
Уважаемый Виктор Николаевич!
В ответ на Ваше письмо от 01.02.2010 N 345/ИВ сообщаю, что Чижов Андрей Николаевич работает в ООО «Полигон-2» с 05.04.2009 в должности начальника отдела контроля качества (приказ о приеме на работу от 05.04.2009 N 12/П-09) с должностным окладом 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей в месяц.
В соответствии с Положением о персональных данных работников ООО «Полигон-2», утвержденным приказом от «13» сентября 2008 г. информация, предоставленная в Ваше распоряжение, относится к персональным данным работника и поэтому является конфиденциальной.
Предупреждаю Вас, что данная информация может быть использована Вами исключительно в целях, для которых она была представлена.
В соответствии с действующим законодательством на Вас возлагается ответственность за возможное разглашение вышеупомянутой информации с даты ее предоставления в Ваше распоряжение.
В соответствии со ст. 88 ТК РФ прошу в письменной форме предоставить подтверждение об использовании данной информации только в указанных целях.
Генеральный директор ___________________ С.Н. Антонов
